小兒缺鐵性貧血的癥狀是什么？小兒缺鐵性貧血怎么治療？

　　在生長發育最旺盛的嬰兒時期，如果體內儲存的鐵被用盡而飲食中鐵的含量不夠，消化道對鐵的吸收不足補充，即可發生貧血。其發病原因主要有以下幾個方面：

　　1、飲食缺鐵

　　嬰兒以乳類食品為主，此類食品中鐵的含量極低。人乳的鐵的吸收率較牛乳高。母乳喂養兒于6個月后如不添加輔食，亦可發生貧血。較大兒童每因飲食習慣不良、拒食、偏食或營養供應較差而致貧血。

　　2、長期少量失血

　　正常人體內儲存的鐵，為人體總鐵量的30％。長期慢性失血時，每失血4ml，約等于失鐵1.6mg，雖每天失血量不多，但鐵的消耗量已超過正常的1倍以上，即可造成貧血。常見的慢性失血還可由于胃腸道畸形、膈疝、息肉、潰瘍病、食管靜脈曲張、鉤蟲病、鼻衄、血小板減少性紫癜、肺含鐵血黃素沉著癥和少女月經過多等原因。

　　3、其他原因

　　長期腹瀉和嘔吐、腸炎、脂肪痢等，均可影響營養的吸收。急性和慢性感染時，患兒食欲減退，胃腸道吸收不好，也能造成缺鐵性貧血。

　　小兒缺鐵性貧血的并發癥為髓外造血、異食癖、萎縮性胃炎或吸收不良綜合征、記憶力下降、心臟擴大和心功能不全。此外，因免疫功能低下，患者常并發感染。

　　小兒缺鐵性貧血的臨床表現主要有以下幾種：

　　1、一般表現

　　患者開始常有煩躁不安或精神不振、不愛活動、食欲減退等表現。皮膚粘膜變得蒼白，以口唇、口腔粘膜、甲床和手掌最為明顯。

　　2、造血器官的表現

　　由于骨髓外造血反應，肝、脾和淋巴結經常輕度腫大。年齡越小，貧血越重，病程越久，則肝脾腫大越明顯。

　　3、造血系統的變化

　　缺鐵對代謝有影響。由于代謝障礙，患者可出現食欲不振、體重增長減慢、舌乳頭萎縮、胃酸分泌減低及小腸粘膜功能紊亂。

　　4、感染

　　缺鐵性貧血病兒較易發生感染

　　5、血紅蛋白降低

　　血紅蛋白降低至70g/L以下時，可出現心臟擴大和雜音，此為貧血的一般表現而非缺鐵性貧血的特有體征。

　　小兒缺鐵性貧血在預防時，首先應做好嬰兒喂養指導。母乳中鐵雖不夠，但其吸收較好。如不能用母乳喂養時，應選用強化鐵配方奶喂養。關于加用強化鐵的飲食，足月兒從4～6個月開始(不晚于6個月)，早產嬰及低體重兒從3個月開始。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵。對于兒童與成人，最好在每斤面粉中加鐵13～16mg。其次，做好健康檢查工作，定期進行貧血普查，以便早期治療輕癥病兒。

　　小兒缺鐵性貧血在確診時，除依靠其臨床表現外，還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種：

　　1、生化檢驗

　　當缺鐵時，機體首先動用儲存鐵，以維持鐵代謝的需要。肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少。繼之，血清鐵蛋白減少。此后，血清鐵下降至50μg/dl以下，甚至低至30μg/dl以下，同時血清鐵結合力增至350μg/dl以上，運鐵蛋白飽和度降至15％以下。

　　2、血象

　　檢查顯示紅細胞及血紅蛋白均降低，紅細胞壓積相應減少，紅細胞平均體積(MCV)小于80fl，可低至51fl。

　　3、骨髓象

　　檢查顯示骨髓呈增生現象。骨髓細胞計數稍增，巨核細胞數正常。

　　小兒缺鐵性貧血在飲食方面，應注意以下幾點：

　　1、高蛋白飲食。蛋白質是合成血紅蛋白的原料，應注意膳食補充。蛋白質每日數量以80克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優質蛋白質食物。

　　2、進食含鐵豐富的食物。含鐵量豐富的食物有動物肝臟、鴨肫、烏賊、海蜇、蝦米、蛋黃等動物性食品，以及芝麻、海帶、黑木耳、紫菜、發菜、香菇、黃豆、黑豆、腐竹、紅腐乳、芹菜、薺菜、大棗、葵花子、核桃仁等植物性食品。、

　　3、膳食中應包括含維生素豐富的食物，特別是B族維生素和維生素C，對防治貧血有很好效果。

　　中醫對于小兒缺鐵性貧血主張用健脾、益氣、養血的方法來治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾九、健脾消食丸等治療。小兒缺鐵性貧血的中醫治療藥方有以下幾個：

　　1、黨參10g，茯苓10g，白術10g，黃芪10g，當歸10g，赤芍10g，黃精10g，生阿膠10g，扁豆10g，山藥10g，水煎服，每日二次，每次100Ml。

　　2、紅棗6枚，枸杞3g，雞蛋1個，同煮食，每日1次。

　　3、芡實、山藥、茯苓、蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、黨參、白術各6g，水適量，煎40分鐘，去黨參、白術，入大米150g，熬粥，分次調糖食用。

　　4、當歸10g，黃芪10g，山楂10g，神曲10g，麥芽10g，陳皮10g，雞血藤10g，紅花5g，雞內金sg，生地10g，枸杞子10g，何首烏10g，人參10g，白術10g，山藥10g，大棗20枚，蜂蜜50g，水煎3次，去渣濃縮至20Oml，加人蜂蜜調勻，日服3次，每次10―20ml。